Validação de construção de tissue microarray para estudo da displasia intraepitelial tubular renal / Validation of tissue microarray technique for intratubular epithelial dysplasia study

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O carcinoma de células renais (CCR) é umas das doenças urológicas de maior malignidade, correspondendo a 1 por cento-3 por cento de todos os tumores sólidos dos adultos. As lesões pré-malignas do CCR ainda não foram totalmente descritas. Achados de displasia intraepitelial tubular renal (DIETR) em áreas próximas ao tumor, livres de neoplasia, sugerem que esta alteração possa ser a precursora biológica de alguns tipos de CCR. O objetivo deste estudo é avaliar a possibilidade do uso de tissue microarray (TMA) no estudo da DIETR e do CCR e os parâmetros para sua utilização imuno-histoquímica (IHQ) utilizando os anticorpos anti-Ki-67 e p53 para confirmar a evidência de DIETR como precursora biológica do CCR. MATERIAL E MÉTODOS: O estudo foi realizado em 10 peças cirúrgicas de nefrectomias realizadas em pacientes com diagnóstico de CCR selecionadas no período de 2000 a 2005, em material arquivado no Instituto Nacional de Câncer (INCA). DISCUSSÃO: A utilização da técnica de TMA permite amostragem de várias áreas e realização da IHQ utilizando apenas duas lâminas, uma para cada marcador. Como não há na literatura descrição de utilização de TMA para estudo da DIETR, foi necessário inicialmente realizar estudo de validação para saber se haveria representatividade de lesões focais no TMA. RESULTADOS: A análise estatística não mostrou diferença entre a utilização de TMA com dois ou quatro cilindros de tecido ou o corte inteiro. CONCLUSÃO: O teste de validação de técnica artesanal de TMA autorizou o uso de dois cilindros de 1 mm² por caso.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Renal cell carcinoma is one of the most malignant urological diseases, corresponding to 1 percent-3 percent of solid tumors in adults. The finding of intratubular epithelial dysplasia (IED) next to tumor areas suggests that this can be the biological precursor of some types of renal cell carcinoma (RCC). The objective of this study is to evaluate the use of tissue microarray (TMA) to study IED and RCC by immunohistochemistry (IHC) with Ki-67 and p53 protein to confirm the evidence that IED is the biological precursor of RCC. MATERIAL AND METHOD: This study was performed in archival material from ten nephrectomy surgical specimens from Instituto Nacional de Câncer, between 2000 and 2005. DISCUSSION: TMA technique allows to sample and study several different areas from many patients in the same slide, using just one slide for each IHC marker. Once there was no previous study on IED by TMA, a validation test was needed first. RESULTS: There was no statistical difference between 2 or 4 tissue cores and the whole section analysis. CONCLUSION: TMA validation assay demonstrated that the use of two tissue cores with 1 mm² each was suitable to evaluate RCC and IED.

Nefropatia induzida por contraste: avaliação da proteção pela n-acetilcisteína e alopurinol em ratos uninefrectomizados / Contrast-induced nephropathy: evaluation of n-acetylcysteine and allopunirol protective effect in uninephrectomized rats

OBJETIVO: A nefropatia por contraste é a terceira causa de insuficiência renal aguda em pacientes hospitalizados. O objetivo deste estudo foi avaliar a ação da n-acetilcisteína e do alopurinol na proteção renal em ratos de ambos os sexos que receberam diatrizoato. MATERIAIS E MÉTODOS: Ratos Wistar adultos jovens, uninefrectomizados e submetidos a restrição hídrica, receberam solução salina (grupo 1: machos; grupo 2: fêmeas), diatrizoato (grupo 3: machos; grupo 4: fêmeas), diatrizoato e n-acetilcisteína (grupo 5: machos), diatrizoato e alopurinol (grupo 6: machos) e diatrizoato e n-acetilcisteína + alopurinol (grupo 7: machos). A filtração glomerular foi avaliada pela creatinina. O teste t de Student e o teste do sinal foram utilizados para análises estatísticas. RESULTADOS: Ratos que receberam diatrizoato apresentaram elevação estatisticamente significante da creatinina sérica, quando comparados aos controles, porém não houve diferença entre os sexos. Os animais que receberam alopurinol não mostraram aumento significante da creatinina, enquanto a administração de n-acetilcisteína não impediu a elevação da creatinina. CONCLUSÃO: O alopurinol mostrou-se mais efetivo que a n-acetilcisteína na proteção funcional renal ao dano induzido pelo diatrizoato de sódio. Não houve diferença entre os sexos na intensidade do dano renal pelo diatrizoato de sódio.

OBJECTIVE: Contrast medium-induced nephropathy is the third most frequent cause of iatrogenic acute renal failure involving inpatients. The present study was aimed at evaluating the protective effect of n-acetylcysteine and allopurinol in both male and female rats receiving diatrizoate. MATERIALS AND METHODS: Thirty-five young adult Wistar rats submitted to hydric restriction were divided into groups as follows: groups 1 and 2 (respectively male and female rats) receiving saline solution; groups 3 and 4 (respectively male and female rats) receiving diatrizoate; group 5 (male rats) receiving diatrizoate and n-acetylcysteine; group 6 (male rats) receiving diatrizoate and allopurinol; and group 7 (male rats) receiving diatrizoate and n-acetylcysteine + allopurinol. The glomerular filtration was evaluated by measurement of creatinine clearance. Student's t-test and the test of signal were utilized for statistical analysis. RESULTS: Animal models receiving allopurinol did not present a significant increase in the creatinine levels, while n-acetylcysteine did not prevent the creatinine levels increase. CONCLUSION: Allopurinol has shown to be more effective than n-acetylcysteine in the renal function protection against sodium diatrizoate-induced damages. No difference has been found between male and female groups as regards the intensity of sodium diatrizoate-induced renal damages.

Discinesia ciliar primária / Primary cilirary dyskinesia

Discinesia ciliar primária é uma doença autossômica recessiva, que se caracteriza por infecções de repetição do trato respiratório, otite média, rinossinusite e bronquiectasias, associadas a situs inversus na metade dos casos. Os autores apresentam caso de um paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, com quadro de infecções de repetição e bronquiectasias bilaterais, cujo diagnóstico foi confirmado por biópsia brônquica com auxílio de microscopia eletrônica, que revelou ausência dos braços de dineína nos microtúbulos, prejudicando a função ciliar. O paciente permanece em tratamento clínico.

Primary ciliary dyskinesia is an autosomal recessive disorder characterized by a history of recurrent upper and lower respiratory tract infections with chronic otitis media, bronchitis and rhinosinusitis, associated with situs inversus in 50% of cases. Theautors present a case of a young man with 20 years old with the clinic of recurrent infection and bilateral bronchiectasis. The diagnosis was established by study with electronic microscopy of bronchial musosis, reveled abnormal ciliary ultrastructurein association with abnormal ciliary motility. The patient maintains clinical treatment.

Lesöes histopatológicas renais causadas por Dirofilaria immitis (Leidy, 1856) em cäes infectados experimentalmente / Renal histopathology lesion by Dirofilaria immitis (Leidy, 1856) in dogs experimentally infected

Foram estudadas lesöes renais de 17 cäes da raça Beaglo, infectados experimentalmente com o parasita Dirofilaria immitis através de transplante de parasita adulto ou por injeçäo subcutânea de larva infectante, com o período de infecçäo variando de 111 a 923 dias. Os animais foram separados em seis grupos de acordo com o tempo de duraçäo e tipo de infecçäo e um grupo controle composto por 11 cäes da mesma raça. As amostras renais foram obtidas por necropsia e examinadas através da microscopia óptica pelas coloraçöes de hematoxilina-eosina, ácido periódico de Schiff, prata-metanamina e tricrômico de Masson. Nos grupos de cäes infectados a alteraçäo glomerular mais freqüente foi o aumento da celularidade mesangial, associado ou näo à presença de microfilárias intracapilares ou intersticiais. Nos grupos com tempo de infecçäo acima de 365 dias foram observadas alteraçöes glomerulares como espessamento de membrana basal glomerular e nefrite intersticial. Esses achados preliminares confirmam relatos anteriores sugerindo que a glomerulonefrite e a nefrite intersticial säo as principais lesöes renais associadas a cäes infectados por D. immitis.

Efeito dos inibidores sintéticos da protease na lesão glomerular da glomerulonefrite necrosante experimental / Effect of synthetic protease inhibitors in necrotizing glomerulonephritis, glomerular injury in experimental

Proteases estão envolvidas na patogênese das doenças inflamatórias em geral, incluindo glomerulonefrite mediada por complexo imune. Tem sido amplamente difundido que proteases geradas por neutrófilos, células mesangiais e monócitos estão envolvidas na degradação in vivo, fisiológica e fisiopatológica das glicoproteínas da membrana basal glomerular. Estudos experimentais tem demonstrado que inibidores de proteases podem ser agentes antiinflamatórios efetivos, podendo atuar no controle da patogênese da glomerulonefrite experimental...A investigação confirma a hipótese de que a administração de inibidores sintéticos das proteases com características semelhantes à tripsina pode exercer efeito benéfico na lesão inflamatória mediada por complexo imune

Síndrome nefrótica: relato de um caso de esclerose mesangial difusa / Nephrotic syndrome: report of a case of diffuse mesangial sclerosis

Habib & Bois descreveram seis casos de um tipo específico de síndrome nefrótica infantil e designaram a entidade esclerose mesangial difusa, baseados em lesöes características. Relatamos o curso clínico e achados histopatológicos de biópsia renal, com estudo a microscopia eletrônica, em paciente com síndrome nefrótica congênita

Sífilis congênita e glomerulopatia: relato de dois casos com microscopia eletrônica / Congenital syphilis and glomerulopathy: report of 2 cases with electronic microscopy

O trabalho relata a morfologia renal, óptica e eletrônica, em duas crianças com síndrome nefrótica por sífilis congênita. O achado de glomerulopatia membranosa, uma das alteraçöes renais relacionadas à sífilis congênita, chama atençäo para a pesquisa sistemática desta doença em crianças portadoras de síndrome nefrótica congênita

Glomerulonefrite proliferativa mesangial: entidade ou síndrome? / Mesangial proliferative glomerulonephritis: an entity or a syndrome?

A glomerulonefrite proliferativa mesangial (GPM) é caracterizada por discreta proliferaçäo mesangial difusa, com aumento associado da matriz, sem alteraçöes importantes da membrana basal capilar. Com o emprego de técnicas mais apuradas, como a microscopia eletrônica e de imunofluorescência, ficou evidente que a GPM, além de fazer parte do processo evolutivo ou regressivo de outras glomerulopatias, apresenta também padröes específicos de deposiçäo à imunofluorescência. Fica, portanto, demonstrado que a GPM näo é somente uma entidade isolada, mas seu aspecto morfológico faz parte de um grupo heterogêneo de glomerulopatias que freqüentemente têm diferentes curso clínico, prognóstico e resposta à terapêutica

Síndrome de Bartter: relato de um caso e fisiopatologia atual / Batter's syndrome: report of a case and present fisiopathology

Descreve-se o caso de uma paciente de 14 anos, portadora de hipodesenvolvimento pôndero-estatural, alcalose metabólica crônica, hipocalemia severa e hipocloremia com pressäo arterial normal. Foi feita a hipótese diagnóstica de Síndrome de Bartter, a qual foi posteriormente confirmada pelo aumento dos níveis séricos de renina e pela presença em biópsia renal de hipertrofia com hiperplasia do aparelho justaglomerular. A aldosterona sérica se mostrou dentro dos limites normais. Obteve-se boa resposta clínica e bioquímica com o uso de indometacina, cloreto de potássio e espironolactona. Discutem-se vários aspectos da síndrome, dando ênfase aos recentes avanços na sua fisiopatologia